Услуги по ОМС

    С 2020 года ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР  «ВОССТАНОВЛЕНИЕ» принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) г. Москвы, в рамках которой предоставляет:

     Первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Предоставление первичной специализированной медико-санитарной помощи по полису ОМС  в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы осуществляется в лечебно-диагностическом центре  «Восстановление» по следующим профилям медицинской помощи:

          * Эндокринология
          * Онкология
          * УЗ-диагностика
          * Медицинский массаж
          * Лечебная физкультура
          * Физиотерапия

  Специализированную  медицинскую помощь - оказывается в условиях дневного стационара.

Предоставление специализированной медицинской помощи (в условиях дневного стационара) по полису обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы осуществляется лечебно-диагностическом центре  «Восстановление» по следующим профилям медицинской помощи:

          * Онкология (химиотерапия)

Лечебно-Диагностический Центр  «Восстановление» принимает пациентов по полису обязательного медицинского страхования застрахованных во всех регионах России.

 

      Для получения медицинской помощи по полису ОМС  в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы необходимо:

1.   Записаться на прием к врачу-специалисту любым из вариантов:

          * Обратиться по телефону 8 (495) 740-07-69
          * На сайте Лечебно-Диагностическом Центре «Восстановление»  -заказать обратный звонок
         * Самостоятельно прийти в Лечебно-Диагностический Центр  «Восстановление»  для записи на прием

Гражданин имеет право отказаться от приема к врачу без объяснения причин, но обязан уведомить об этом администратора не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени прием.

2.  При первичном обращении заполнить:

         * Согласие на обработку персональных данных                                      
         * Информированное согласие на медицинскую помощ

3.   При себе иметь оригиналы пяти следующих документов:

          * ПАСПОРТ  (Документ, удостоверяющий личность пациента)
          * Полис ОМС ( полис обязательного медицинского страхования пациента)
          * СНИЛС (Страховое пенсионное свидетельство)
       * Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя                (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая).
          * Направление на консультацию/госпитализацию

По установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.  Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • * Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
  • * Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
  • * Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии)
  • * Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
  • * Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи
  • * Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи -
  • обязательно должно быть указано: направляется в ООО "Реабмедика".
  • * Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

Программа обязательного медицинского страхования (ОМС)

     Медицинское страхование –  это одна из форм социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

     Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - важнейший нормативный правовой акт, регулирующий обязательное медицинское страхование в России.

     В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

  В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды (в Москве – Московский городской фонд обязательного медицинского страхования), страховые медицинские организация, медицинские организации.

    В реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы участвует 8 страховых медицинских организаций и свыше 500 медицинских организаций.

                                                                     Нормативные документы:

Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»   

 Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

 Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

  Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год   и на плановый период 2021 и 2022 годов

Куда обратиться

Если у вас возникли вопросы по порядку получения и замены полиса ОМС в Москве, смены страховой медицинской организации, медицинских услугах, которые можно бесплатно получить по полису ОМС, порядку, условиях, доступности и качеству получения бесплатной медицинской помощи в Москве, медицинских организациях, работающих в столичной системе ОМС – звоните на телефон горячей линии своей страховой медицинской организации.

Наименование страховой компании указано на полисе ОМС:

ООО ВТБ Медицинское страхование

АО «Страховая группа «Спасские ворота - М»

ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)

ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)

ООО «КАПИТАЛ МС»

ООО «МСК «МЕДСТРАХ»

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

 Московский городской фонд ОМС

В случае если не удалось получить ответа на вопрос или решить проблему в Вашей страховой медицинской организации, Вы можете обратиться в МГФОМС.

Департамент здравоохранения города Москвы

 В зависимости от места проживания в Москве можно обращаться по справочным телефонам Департамента здравоохранения города Москвы или окружных Дирекций по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы.

 Федеральные органы управления здравоохранением

 Если ваши права в сфере охраны здоровья в Москве либо в другом регионе страны были нарушены и проблему не удалось решить на городском уровне, обращайтесь в федеральные органы управления здравоохранением:



Услуги по ОМС

Если Вам необходима реабилитация, обращайтесь к нам!

Приходите на первичную диагностику, врач составит план реабилитации, и Вы сможете посещать процедуры и занятия в удобное для Вас время.

+7 495 740-07-69